为进一步做好 2025 年城乡居民医疗保险征缴工作，我县草拟了《易县2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》，既有2024年政策的延续，也有一些新变化。具体内容解读如下：

一、出台政策依据

通知起草的主要政策依据是保定市医疗保障局、保定市财政局等9部门印发的《关于印发<保定市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案>的通知》（保医保发〔2024〕11号）文件精神，结合工作实际制定《易县2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》，《方案》提出进一步优化参保结构，提高参保质量，在高质量发展中增进民生福祉，切实解决好群众看病就医的后顾之忧。

二、主要内容解读

（一）参保缴费范围

除参加职工基本医疗保险、异地城乡居民医疗保险、参军、服刑外的，本地户籍或外地户籍本地居住的居民，应参加我县城乡居民基本医疗保险。通知对灵活就业人员、新业态从业人员、外地人员的参保选择作了明确，可以根据自身实际情况选择参保险种。在制度上实现参保全覆盖。

（二）参保缴费标准

城乡居民人均财政补助标准达到每人每年不低于670元，个人缴费标准为每人每年400元。

（三）财政补助政策

严格执行中央财政分档补助的规定，县财政部门按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位。

（四）参保资助政策

全面落实对困难群众参加城乡居民医保个人缴费部分分类资助政策，多重身份的困难群体按照就高不就低的原则资助，不得重复享受政府资助。

1.资助标准

对特困人员实行全额资助。对低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定户、脱贫人口突发严重困难人员，按个人缴费标准的90%进行资助，定额资助后个人缴纳部分为40元。对边缘易致贫人口、其他脱贫人口、突发严重困难人员，按个人缴费标准的60%进行资助，个人缴纳160元。对重度残疾人（一级、二级），按个人缴费标准的80%进行资助，个人缴纳80元；对孤儿、事实无人抚养儿童，按个人缴费标准的70%进行资助，个人缴纳120元；由同级财政予以保障。确有困难的优抚对象，按照《河北省优抚对象医疗保障实施办法》（冀退役军人发〔2023〕3号）文件相关规定予以资助。

2.动态管理

（1）政府资助的特困人员、低保对象、脱贫人口、易返贫致贫人口、返贫致贫人口和低保边缘家庭成员要实行动态全员参保，实行台账管理。

（2）享受全额资助的特困供养人员，由县民政局核实准确并剔除重复信息后，提供人员花名册（电子版与加盖公章的纸质版），报送县医疗保障局，由县医疗保障局汇总后报送县财政局，县财政局核定后将补贴资金划入城乡居民医保基金收入户。此后每月5日前，将新增和减少核准身份信息的人员以部门文件抄送县财政局、医保局、税务局。医保局收到每期新增人员和减少人员名单后，在医疗保险经办系统中及时变更人员的医疗保障救助资格。自2025年1月起的新增人员，从次月起开始享受资格待遇，减少人员从次月起取消待遇资格。特困供养人员参保实行台账管理。

（3）享受部分资助的参保人员，由县民政局、农业农村局、残联等相关部门核实准确并剔除重复信息后，提供人员花名册（电子版与加盖公章的纸质版），报送县医疗保障局，由县医疗保障局汇总后报送县财政局，财政局核定后按规定时间将补贴资金划入城乡居民医保基金收入户。此后每月5日前，将新增和减少核准身份信息的人员以部门文件抄送县财政局、医保局、税务局。医保局收到每期新增人员和减少人员名单后，在医疗保险经办系统中及时变更人员的医疗保障救助资格。自2025年1月起的新增人员，从次月起开始享受资格待遇，减少人员从次月起取消待遇资格。

（五）退费政策。参保人在居民医保缴费后，在相应待遇享受期未开始前，因死亡、服役、服刑以及重复缴费、参加职工医保或其他统筹地区居民医保，可在医保部门暂停相关居民医保参保关系的同时，向税务部门提出退费申请，税务部门在初核后将退费信息传递给医保部门，医保部门复核后为个人办理退费。在集中征缴期间，已正常缴费的，经相关部门纳入困难人员后，在申请医疗救助资金对个人缴费部分进行资助的同时，为其办理退费。已按照普通居民身份或者其他较低比例定额资助人员交费，集中征缴期结束后变更身份的，不再进行退费处理。

（六）新生儿参保政策。新生儿参保登记必须使用本人真实姓名和身份证号。新生儿出生90天内（2025年1月1日之前出生的为180天内）由监护人按相关规定办理参保登记并完成缴费，自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。新生儿从出生之日起到办理参保登记及缴费日，跨两个年度的，按规定标准缴纳两个年度的个人缴费部分后，分别按两个年度享受相应的城乡居民医保待遇。

（七）集中征缴期

2024年9月1日至2024年12月28日组织开展集中征缴工作，除12月外，每月1日至25日为缴费时段，26日至月末为费款结算期，不办理缴费业务。征缴期延长情况按省规定执行。

（八）待遇享受期

按规定参加2025年度城乡居民基本医疗保险的人员，医保待遇享受期限为2025年1月1日至2025年12月31日。

（九）参保缴费方式

按照城乡居民医疗保险集中征缴期确定的“代办员代征、网上缴费和税务征收”3种模式（具体缴费方式详见附件1），印发明白纸，及时发布详细的线上线下参保缴费流程。在确保参保率的同时，兼顾参保人习惯，因地制宜地选择征收主推模式（主推代办员代办模式），积极推广其他模式，进一步提高征收效率。

三、其他要求。通知最后部分对各部门的职责进行明确要求各司其职分工协作，压实责任，在政府的统一领导下共同完成全民参保任务。